四、外伤性肌肉挫裂伤组

15号病例介绍:滨州市李南蒲村患者,张某某,女,42岁,住院号:103212因外伤导致脑出血及右下肢肌肉挫裂伤,面积13×15Cm ,深达筋膜,采用多种方法保守治疗,效果不佳并且创面感染逐渐扩大,创面内有较多的脓液流出,细菌培养为产气肠杆菌.200649清创,清除脓液及腐烂组织,因病人昏迷和创面感染未控制,不能实施手术植皮,因此改用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗1周,创面内有新的肉芽组织生长,渗液减少。第2周创面缩小,渗液明显减少,边缘部位已有结痂,继续用药治疗2个月痊愈。

          

下肢肌肉挫裂伤治疗1周照              用药治疗2周照

16号病例介绍:滨州市梁才乡患者任某某,男,5岁,住院号:42168。因车祸右上肢前臂肌肉挫裂伤,皮肤及部分肌肉被撕脱掉。住院治疗2个多月未愈,医院建议植皮术,患者家属因经济困难不同意植皮,要求出院清创换药治疗28天仍无效果 。当时创面面积达10×15Cm,溃烂物及渗液较多,细菌培养为产气肠杆菌,于1998815,在医院门诊治疗室清后用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗4个月痊愈。

  右上肢肌肉挫裂伤治疗70天照        右上肢肌肉挫裂伤愈后照

 17号病例介绍:滨州阳信县面粉厂,宋哲,女,5岁,因外伤肌肉挫裂伤,治疗月余创面未愈合,创面5×7Cm,因此来我院烧伤科住院,清创换药2周创面愈合较慢,医生建议做植皮手术,病人家属不同意植皮术,因此改用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗,用药两周全愈.

 

 五、乳腺癌放疗性溃烂组

18号病例介绍:滨州市无棣县病人王某某,女、53岁、于199611月左侧乳腺癌手术,19973月份左侧复发用放疗法治疗2两个疗程。6月份右侧乳腺转移再次手术切除右侧乳腺。左侧创面从8月份出现水泡,开始溃烂,有大量渗液流出。经多方面治疗无效果,创面面积逐渐扩大到18×13Cm,创面化脓性感染,有大量脓性分泌物流出,带有恶臭味,分泌物经细菌培养为铜绿假单胞菌感染。从1998年元月5日创面用碘伏消毒剪掉坏死组织,用生理盐水彻底清洗创面,用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗,用药后创面流出大量渗液,第5天渗液减少,疼痛减轻效果明显,两周后创面外侧已结痂,创面缩小基本无渗液流出,用药第30天创面无渗液流出,创面明显缩小,部分创面已结痂,因病人癌细胞肺部转移而死亡。

19号病例介绍:我院内二科病人刘某某,女,48岁。因患乳腺癌,手术后3年心包转移,放疗后刀口处出现溃烂长达一年半,经多方治疗无效,于19988月,溃烂处用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗一周,基本痊愈,治疗第九天出院。

六、化疗药物烧伤组

20号病例介绍:胜利油田工人家属韩某某,女,65岁,住院号:101097,因用留置针输注药物不慎将药液渗入皮下组织,导致肌肉组织坏死溃烂半年多,采用多种方法治疗无效果,创面并且继续扩大,创面面积达12x10Cm,深达筋膜。20053月份在滨医附院住院清创治疗3个月效果不明显,医院采取植皮手术方案,但是由于创面太大太深,在无肉芽组织生长的情况下,不能实行手术,但在短时间内通过清创换药肉芽组织很难生长,因此创面内改用中药《褥疮祛腐生肌散》,四周用预防褥疮油按摩,创面用两层纱布覆盖,每日用药2次,治疗2个月痊愈,愈后组织平软未形成瘢痕组织。

 

用药前照                用药1周照

 

用药2周照                用药1个月照

 

用药40天照                  愈后照

21号病例介绍:滨州市盐务局,患者刘某某,女,48岁,住院号:87669。于20007月份因乳腺癌住我院普外科行清扫术,术后用化疗药物治疗时不慎将药物渗入皮下,烧伤左手臂腕关节外侧,换药治疗55天效果不佳,皮下组织红肿坏死溃烂,创面逐渐扩大2×4Cm,四周红肿,深达筋膜,病人疼痛难忍,医院准备行皮瓣移植术,但是病人不同意手术出院清创换药,治疗3周未见效果。因此于2000102号创面内用中药《褥疮祛腐生肌散》,四周红肿处涂抹预防褥疮油剂,用药治疗2天红肿疼痛减轻,但渗液较多,第4天有新肉芽开始生长,第11天渗液减少创面缩小,30天肉芽生长良好,44天肉芽生长缓慢再次清创,60天肉芽基本填平创面,90天部分创面已结痂,4个月创面愈合。愈后创面平软未形成瘢痕组织。(本病例因化疗药物及腕关节部位因素愈合时间较长)

 

22号病例介绍:本院职工蔡某,女,63岁,于19964月份患左侧乳腺癌,于1996424入院,住院号:54158,于1996426行乳腺癌根治术,术后用化疗药物一个疗程,因此刀口直到40天不愈合,大量渗液流出,刀口面积:长15Cm,宽4.5Cm(期间曾经行二次缝合)。外科医生通知植皮手术,但病人不同意植皮术,为此与临床医师协商采用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗观察。于68用中药《褥疮祛腐生肌散》保守治疗,用药第3天创面渗液明显减少,疗效明显,三天后长出新的肉芽组织,用药3周治愈。

七、烧烫伤病例组

23号病例介绍:滨州市菜刘村,打工者李某某,男,19岁。于2000712,右上肢不甚掉入煮肉锅内烫伤,面积占6%,为混合二度烫伤,在家用烧烫伤膏治疗四天效果不佳,创面出现感染,患者体温高达39.5。于716对创面进行清创处理,改用中药《褥疮祛腐生肌散》3号治疗22天痊愈。

24号病例介绍:患者陈兰波 ,女 ,31岁,因患有癫痫病,于200254,做饭时由于癫痫病发作跌倒在火炉上烧伤双上肢,烧伤面积达12%(右上肢创面呈深Ⅲ度,面积达7%,左上肢外侧及右腿内侧呈Ⅲ度烧伤,面积达5%),于200257用中药褥疮祛腐生肌散3号和烧烫伤油制剂治疗,深Ⅲ度处首先用油剂液化脱痂,于第8天痂面开始液化,第18天痂面完全液化死痂完全脱掉,创面新鲜,用褥疮祛腐生肌散3号治疗66天创面痊愈。

          治疗前照                    用药治疗1周照

               用药第18天照                 用药第24天照

 用药第35天照                 用药第50天照

         用药第60                      愈后7个月照

25号病例介绍:滨州市博兴县陈户镇,王某某,男,51岁,于20008月份烫伤右脚踝关节内侧,换药治疗35天创面未愈合并感染,面积5×6Cm,深达筋膜,医院要求植皮手术治疗,病人不同意。用中药《褥疮祛腐生肌散》治疗1周,创面缩小,肉芽组织生长,10天创面内还有部分坏死组织,再次清创,治疗40天痊愈。愈后创面组织平软,无瘢痕组织形成。

 

治疗前照                        愈后照

 

 

 

 

巩翠贤整理

                                         2009年10月13